Услуги
ЦСО «Милосердие»

Почему болят кости и суставы у пожилых людей

Организм человека имеет 230 различных суставов, обеспечивающих всевозможные движения. Заболевания их не редкость и в молодом и в зрелом возрасте.

Возрастные особенности суставов и костей

Одной из самых частых жалоб пожилых людей является боль в области опорно-двигательного аппарата. Она может носить различный характер: от легкой ноющей до сильно выраженной постоянной. Боль снижает качество жизни, усугубляет сопутствующие заболевания и способствует развитию новых. Снижение активности и длительное нахождение в постели из-за болей приводит к нарушению функции кишечника, формированию компрессионных нейропатий и прогрессии остеопороза. Возрастным изменениям подвержены как крупные несущие суставы (тазобедренные, плечевые, коленные), так и мелкие (межфаланговые). Следующие процессы в организме влияют на суставную и костную систему:

уменьшение костной массы и снижение плотности кости;
нарушение и снижение активности обменных процессов;
нарушение кровоснабжения и питания суставов;
усиление проявлений сопутствующих заболеваний, затрагивающих суставы.

Изменения в структуре костей индуцируют остеопению и остеопороз, которые, в свою очередь, являются этиологическим фактором переломов костей. В пожилом возрасте не редкость обнаружение компрессионного перелома позвоночника, причиной которого не всегда является остеопороз. В таком случае требуется консультация травматолога-ортопеда для проведения диагностики и исключения первичных и вторичных онкологических процессов, а также миеломной болезни.

Замедление обмена веществ приводит к нарушению гиалинового хряща, покрывающего сустав. В дальнейшем возможно развитие дегенерации и эрозий. Развивается патологическая стираемость и возникают проявления артрита и артроза (боли различной интенсивности, хруст).

Нарушение кровоснабжения и питания оказывает влияние на подвижность. Также возможно изолированное наличие заболеваний в пожилом возрасте: ревматизм, остеоартроз и другие.

Дегенеративные изменения в суставах ускоряются при наличии одного или нескольких факторов риска:

избыточная масса тела, что усиливает нагрузку на опорно-двигательный аппарат;
длительное нахождение в одном положении;
недостаточный синтез и поступление витаминов А, D, В, E с пищей;
дефицит минералов;
неудобная и некачественная обувь.

Недостаток витаминов и минералов вызывает развитие остеомаляции из-за нарушения насыщения минералами костной ткани.

Лечение и профилактика боли в суставах и костях

Основной мерой профилактики при болях являются адекватные физические нагрузки, позволяющие сохранить подвижность опорно-двигательного аппарата, и правильное питание, обогащенное витаминами.

В медикаментозной терапии болей используют:

препараты глюкозамина и хондроитина;
анальгезирующие препараты и НПВС;
физиотерапию;
лечебно-физическую культуру.

К назначению препаратов у этой группы пациентов следует подходить с большой осторожностью, чтобы избежать развития лекарственной ятрогении. Выраженным побочным эффектом в отношении пожилых обладают НПВС, вызывающие кровотечения и перфорации желудочно-кишечного тракта. Особенность этой патологии для лиц в возрасте заключается в стертости ее проявлений или полном их отсутствии. Также применение неправильно подобранных НПВС может приводить к развитию сердечно-сосудистых осложнений, особенно повышению артериального давления и снижению эффекта от гипотензивных средств.

Для назначения эффективной терапии с применением нестероидных противовоспалительных средств важно:

оценивать состояние ЖКТ и сердечной системы, работу почек; контролировать лечение посредством лабораторной диагностики;
выбирать для лечения препараты, не оказывающие влияния на прием других средств.

Лечение болей в области опорно-двигательного аппарата у пожилых является трудозатратным и требует большого внимания со стороны специалистов и пациентов. Большое количество сопутствующих заболеваний и применяемых лекарственных препаратов у этой группы лиц может вызвать отрицательные побочные эффекты.

Услуги
ЦСО «Милосердие»