Услуги
ЦСО «Милосердие»

Что представляет собой синдром Гийена-Барре?

Синдром Гийена-Барре – демиелинизирующее неврологическое заболевание, которое сопровождается поражением периферических нервов и спинномозговых корешков. СГБ встречается преимущественно у мужчин. Данная тяжёлая патология сопровождается постепенным угасанием сухожильных рефлексов.

Причины возникновения и формы болезни

Синдром, который может представлять опасность для жизни пациента, возникает на фоне аутоиммунного поражения миелиновой оболочки нервов. Это происходит после:

хирургической операции;
травмы;
недавно перенесённой инфекции.

К факторам риска возникновения заболевания принадлежат:

наличие системной патологии соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия);
вирусный энтерит;
наличие инфекционного мононуклеоза;
сотрясение головного мозга.

В настоящее время выделяют несколько форм заболевания:

классическая форма синдрома Гийена-Барре. Это острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия;
аксональная форма недуга. Характерный симптом подобной патологии –

изолированное поражение двигательных волокон;

синдром Миллера-Фишера. Он сопровождается мозжечковой атаксией, офтальмоплегией, арефлексией.

Клиническая картина заболевания

К предвестникам болезни относятся:

боль в мышцах;
длительная субфебрильная температура;
чрезмерная потливость;
ощущение покалывания в кончиках пальцев;
общее недомогание.

Патология обычно носит восходящий характер. Изначально возникает слабость мышц в районе нижних конечностей. Затем она распространяется на верхние конечности, грудную клетку.

К характерным признакам СГБ принадлежат:

слабость мышц в проксимальных отделах конечностей;
снижение температурной, тактильной чувствительности;
нестабильное артериальное давление;
нарушение дыхания;
аритмия.

Недуг может провоцировать возникновение опасных для жизни осложнений. К их числу относят: затруднение при глотании, остановку дыхания.

Диагностические мероприятия

Своевременное лечение недуга позволяет улучшить прогноз, предотвращает развитие осложнений. Для уточнения диагноза могут дополнительно применяться перечисленные ниже диагностические методы:

клинический анализ крови;
ЭКГ;
спинномозговая пункция;
электромиография. При помощи этой диагностической процедуры удаётся обнаружить замедление скорости прохождения нервных импульсов к мышечным волокнам.

В тяжёлых случаях (при быстром прогрессировании болезни) могут проводиться: суточное мониторирование ЭКГ, исследование функции внешнего дыхания.

Обратите внимание! Симптоматика, схожая с проявлениями синдрома Гийена-Барре, наблюдается и при обширном инсульте головного мозга, сопровождающемся развитием тетрапареза.

Лечение

При выявлении диагноза СГБ показана лечение в условиях стационара (в отделении интенсивной терапии). Примерно в 30 % случаях возникает необходимость в использовании ИВЛ (из-за развития тяжёлой дыхательной недостаточности).

В качестве специфической терапии при лечении СГБ показаны:

плазмаферез;
пульс-терапия иммуноглобулинами.

Благодаря мембранному плазмаферезу удаётся значительно уменьшить продолжительность ИВЛ. У этого метода имеются определённые противопоказания (печёночная недостаточность, нарушение свёртываемости крови). Стоит помнить и о возможных осложнениях (аллергические реакции, гемолиз).

Симптоматическая терапия направлена на коррекцию водно-электролитного баланса. Она способствует и нормализацию уровня артериального давления, предупреждение тромбоэмболии. Кроме того, симптоматическая терапия обеспечивает профилактику тромбоза глубоких вен.

Возможный прогноз

У большинства больных происходит полное функциональное восстановление в течение 6-9 месяцев. Летальный исход при СГБ наблюдается сравнительно редко. Возможные причины смерти пациента – тромбоэмболия лёгочной артерии, пневмония, дыхательная недостаточность. Вероятность летального исхода в большой степени зависит от возраста больного. У пациентов старше 65 лет этот показатель достигает около 8 %.

Услуги
ЦСО «Милосердие»